乳腺癌女性的新希望:现在化疗很少,而不是很

  根据一项重要的国际研究,大多数接受化疗的早期乳腺癌女性不需要它。
 
  “纽约时报”援引范德比尔特大学医学中心的IngridA.Mayer博士说:“我们可以让成千上万的妇女免于接受有毒治疗,这对他们没有好处。”“这非常强大。它确实改变了护理标准。“
 
  化疗药架
 
  2012年10月18日,药剂师在尼斯Antoine-Lacassagne癌症中心的药房选择化疗药物
 
  .REUTERS/ERICGAILLARD
 
  根据这项研究,肿瘤样本的基因检测能够安全地确定哪些女性可以放心地放弃化疗。这些女性只能使用激素阻断药物如他莫昔芬治疗这种疾病。
 
  如果实施这一发现,在美国被诊断患有乳腺癌的123,000名女性中,只有不到三分之一需要化疗。
 
  该研究在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)会议上进行了研究,研究了如何治疗对激素治疗有反应的早期乳腺癌女性。
 
  基于来自GenomicHealth的21种基因组件OncotypeDX,女性被认为具有中等水平的癌症风险。该测试预测了10年内癌症复发的可能性。那些在测试中得分低的人-从0到10-已被告知在他们的肿瘤被移除后他们接受激素治疗后跳过化疗。那些得分高达26到100的人接受激素治疗和化疗。
 
  这项名为TAILORx的研究也发表在新英格兰医学杂志上。它涉及超过10,000名患有乳腺癌的妇女,这些妇女没有扩散到附近的淋巴结,并且其肿瘤对激素治疗有反应并且对HER2基因检测呈阴性。
 
  其中,6,711得分在11-25的中间范围内,并随机分配激素治疗或激素治疗加化疗。
 
  该研究发现,50岁以上患有这种类型乳腺癌的女性可能会跳过化疗,这一研究占该研究人群的85%。此外,在0到15岁之间得分的50岁及以下的女性可以免受化疗及其毒副作用。
 
  研究人员发现,化疗确实为50岁及以下女性的癌症复发评分为16-25的女性提供了一些益处。
 
  GenomicHealth首席科学官StevenShak博士表示,美国约有四分之一的早期乳腺癌患者未接受复发风险检测。他预计该研究的结果将改变这种做法。
 
  “这将为我们的临床实践中不可或缺的测试提供最高水平的证据,”Shak说。
 
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  Shak说,该公司目前为90多个国家的900,000多名患者提供检测。在美国,测试费用为4,000美元,由Medicare和所有主要的私人保险公司承保。
 
  “这是一个重大发现,”纽约MemorialSloanKettering癌症中心的乳腺癌专家LarryNorton博士说,他帮助组织了十多年前政府资助的研究。
 
  “这意味着仅在美国就有10万名女性不需要化疗,”诺顿说。